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试管婴儿基因检测很重要!傻傻分不清楚PGS/PGD?

作者: 上传时间:2021-11-27 08:10:02 返回上级



正常的人体细胞有23对(46条)染色体,22对常染色体+1对性染色体,染色体是人体重要的遗传物质,如果出现染色体的异常,就会出现各种不同的遗传疾病。

好莱坞红星安吉丽娜·朱莉(Angelina Jolie)不得不接受预防性的双侧乳房切除术,以降低患癌风险。朱莉在给《纽约时报》的文章中写道,自己之所以做手术,是因为她有基因缺陷,因此患乳腺癌和卵巢癌的几率要比较高,分别是87%50%
由于很多疾病的发生与基因突变有关,所以基因检测是具有非常重要意义的。三代试管最大的优势是筛查遗传缺陷,帮助有遗传病携带的父母生出健康的宝宝。

第三代试管婴儿技术也称胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS, Preimplantation Genetic Diagnosis/Screening),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。目前已知PGS/PGD可筛查超过125种遗传性疾病。

什么是PGS?

PGS中文称胚胎植入前遗传学筛查。主要是针对染色体的遗传学筛查,筛查胚胎23对染色体是否正常,这决定了个体是否能够存活,或者发生染色体遗传病。
胚胎植入前遗传学筛查 PGS 可以检测出胚胎的染色体缺陷,例如以下几种重大综合症:
>  Trisomy 21 Down Syndrome 21 三体综合征唐氏综合症 >  Wolf-Hirschhorn Syndrome 狼赫塞豪恩综合症>  Jacobsen Syndrome 雅各布森综合症> Angelman Syndrome 安琪儿综合症> Turner Syndrome 特纳氏综合症> 22q11.2 deletion Syndrome 22q11.2 微缺失综合症 > Triple X Syndrome 三重 X 染色体综合症> Williams Syndrome 威廉斯综合症> Cri du Chat Syndrome 猫叫综合症> Trisomy 13/Patau Syndrome 13 三体/巴陶氏症 > Trisomy 18/Edward Syndrome 18 三体/爱德华综合症 > Chat eye Syndrome 聊天红眼病 > Charcot-Marie-Tooth Syndrome 腓骨肌萎缩症 > Trisomy 16 16 三体综合症等


什么是PGD?

PGD即胚胎植入前遗传学诊断,主要用于筛查胚胎的单基因遗传病以及人组织相容性抗原的配型,避免后代发生已知的遗传病。如已知准父母一方或双方携带某种家族遗传性疾病,例如地中海贫血、苯丙酮尿症、遗传学耳聋等,则可使用PGD技术做定向基因点位的筛查。
目前PGD能够筛查多种疾病,包含单基因遗传病、染色体病、性连锁疾病。检查某些特定的染色体能够对某些疾病作确诊:
①13号染色体:乳腺癌、卵巢癌、耳聋、肝豆状核变性;②15号染色体:Marfan综合征、泰萨二氏病;③16号染色体:多囊肾、地中海贫血;④17号染色体:腓骨肌萎缩症;⑤18号染色体:尼曼-匹克病、胰脏癌;⑥21号染色体:唐氏综合征;⑦X染色体:杜氏肌营养不良症(DMD)、特纳氏综合征、脆性X综合征;⑧Y染色体:急性髓系白血病。

PGS和PGD的区别

(1)PGD是在胚胎移植前,诊断单基因缺陷引发的疾病;而PGS是在胚胎移植前,全面筛查胚胎23对染色体的结构和数目。以目前的医学手段来说,无论是PGD还是PGS都只能做诊断或筛查出不携带遗传性疾病基因的胚胎用于移植,无法解决或治疗携带遗传性疾病基因的胚胎。
(2)PGD可理解为定向筛查诊断,如父母双方或某一方携带地中海贫血症或血友病基因,通过PGD可以定向诊断哪颗胚胎携带该基因,哪颗胚胎没有携带,从而选择没有携带的胚胎进行移植,避免移植的胚胎携带与父母相同的基因疾病;而PGS是分析胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前筛查方法,筛查胚胎的染色体是否完整,是否有多一条或者少一条的技术。

 PGS或PGD怎么选?

第三代试管婴儿技术通过PGS筛查健康胚胎是常规操作手段,而PDG是有条件的技术方法。对此,RSMC美国试管婴儿专家建议说,如果夫妇双方没有已确诊的遗传疾病,一般患者都建议采用标准方案即可,即只需做PGS常规筛查。如果夫妇双方有明确的遗传病史,或反复流产或生育过有基因携带问题的孩子,建议准父母双方做完整的隐性基因检测,医生将会判断准父母是否需要做PGD。

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