史上最全男性不育的检查项目及流程一览【建议收藏】
男性不育症是指夫妻双方在未采取避孕措施的情况下，同居一年以上未能成功受孕，且排除女方因素导致的不孕。为了找出不育的原因，需要进行一系列的检查。本文将详细介绍男性不育的检查项目及流程，帮助患者全面了解并合理安排检查。
一、问诊
检查方法/目的：医生会详细询问患者的病史，包括不育时间、性生活史、性交频率和时间，是否存在勃起和/或射精障碍，近期的不育相关检查和治疗经过。此外，还会了解既往的发育史、疾病史、相关治疗史、手术史，以及个人职业和环境暴露史，吸烟、酗酒、吸毒史等，以及家族史。
检查时间：初诊，任何时间均可。
检查结果：通过病史询问，医生可以初步了解患者的身体基本状况及不育的可能原因。
二、体格检查
检查方法/目的：全身检查，包括测量身高、体重、血压等，并对局部生殖器进行检查。通过观察外生殖器的发育情况、阴囊的形态和大小，以及睾丸的大小、质地和位置等来评估男性生殖系统的健康状况。
检查时间：初诊，任何时间均可。
检查结果：初步评估男性生殖系统的健康状况，为进一步的检查提供线索。
三、精液常规检查
检查方法/目的：精液常规检查是不孕症夫妇首选的检查项目。通常在禁欲2-7天后进行收集。这项检查包括测定精液的容量、颜色、液化时间等指标，并对精子的数量、活力、形态和浓度进行评估。
检查时间：禁欲2-7天后，任何时间均可。通常需要2-3次以上的检查结果来判断精液的质量。
检查结果：可以检查出精子数量、活动率、畸形率、精子异常等情况，是评估男性生育能力的重要依据。
四、精浆生化检查
检查方法/目的：患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因精子活动力下降、附属性腺先天性缺陷，及附属性腺疾病等情况时，可做精浆生化检查。
检查时间：根据医生安排。
检查结果：评估精浆中各种生化成分的含量，进一步了解精子质量及附属性腺的功能。
五、微生物检查
检查方法/目的：包括细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等微生物的检查，常见淋球菌、乳头瘤病毒、沙眼衣原体等。
检查时间：根据医生安排。
检查结果：排除感染性因素导致的不育。
六、内分泌检查
检查方法/目的：采集血样，进行FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、催乳素、睾酮等生殖激素的数值测定。
检查时间：任何时间均可。
检查结果：评估内分泌系统对精子形成的影响，如激素分泌异常可能导致精子形成障碍。
七、遗传学检查
检查方法/目的：采集血样后，培养血液中的淋巴细胞并观察其染色体是否有异常。严重少精子症或无精子症患者，建议行血液染色体核型及Y染色体微缺失检查。
检查时间：任何时间均可。
检查结果：检测染色体异常，如染色体缺失、重复、倒位等，这些异常可能导致精子生成障碍或精子功能异常。
八、免疫学检查
检查方法/目的：采集精液，检查是否有抗精子抗体。
检查时间：任何时间均可。
检查结果：检测是否存在抗精子抗体，这些抗体可能导致精子活力下降或精子死亡，从而影响生育能力。
九、影像学检查
检查方法/目的：包括B超、CT、MRI等影像学检查，用于评估男性生殖器官的结构及功能。
检查时间：根据医生安排。
检查结果：了解睾丸、附睾、输精管、前列腺等生殖器官的形态、大小及功能状态，排除器质性病变导致的不育。
十、特殊检查
睾丸活检：切除少量的睾丸组织，在显微镜中观察精子的形成过程。适用于精子正常的形成后却不存在于精液内的情况，问题可能在于输精管。
输精管精囊造影检查：在阴囊中插入导管，向输精管中注入造影剂，拍摄X线片。了解输精管、附睾炎、精囊的状态。
十一、检查流程
1. 问诊：了解病史及基本状况。
2. 体格检查：评估男性生殖系统的健康状况。
3. 精液常规检查：评估精子数量、活力及形态。
4. 精浆生化检查：评估精浆中各种生化成分的含量。
5. 微生物检查：排除感染性因素导致的不育。
6. 内分泌检查：评估内分泌系统对精子形成的影响。
7. 遗传学检查：检测染色体异常。
8. 免疫学检查：检测抗精子抗体。
9. 影像学检查：评估生殖器官的结构及功能。
10. 特殊检查：如睾丸活检、输精管精囊造影等，根据具体情况进行。
总体而言，男性不育的检查项目繁多，但每一步都是为了更准确地找出不育的原因，为患者提供有针对性的治疗。好孕帮希望本文能帮助患者全面了解男性不育的检查项目及流程，合理安排检查，早日找到不育的原因并接受治疗。
