当前,不孕不育问题的普遍性逐年加剧,促使更多家庭转向试管婴儿技术寻求生育希望。然而,在这条充满期待的道路上,不乏经历多次移植失败的案例,尤其在高龄女性和卵巢异常等特定群体中更为显著。


这些挑战往往源于卵子质量的下降或数量不足,直接影响了试管婴儿的成功率。面对这一困境,供卵试管婴儿技术成为了实现生育梦想的最终选择,这也是很多姐妹最后的“救命稻草”了。




一、医院供卵试管的要求



但供卵试管并非轻易可及,它要求严格的条件匹配,每一项都至关重要,缺一不可。


1、合法证件,缺一不可


首先,进行供卵试管婴儿治疗的前提是提供完备的证件资料。双方身份证、结婚证等法律文件的准备,不仅是合法性的证明,也是医院进行有效登记、安排治疗流程的基石。


只有持有这些证件,才能顺利进入国家规定的生殖中心,申请宝贵的供卵试管治疗名额。



2、符合医学指征,严守规定


国家对供卵试管技术的实施有着明确的医学指征要求。受卵者需因严重遗传问题、同源染色体易位、不排卵或卵子质量极低等特定情况,方可考虑此途径。这一规定旨在确保技术的合理应用,避免不必要的医疗干预。


同时保障受卵者及其后代的健康权益。受卵者助孕前需进行身体和心理健康的评估。受卵者必须身体健康且子宫条件良好,才能保证移植胚胎后获得良好的活产结局。但一些患者会因不孕症产生过大的心理压力。



特别是高龄患者特别容易产生心理问题,她们可能对高龄妊娠的风险缺乏足够的认识和准备。因此必须要加强受卵者助孕前的心理评估,通过心里评估的患者才能进行受卵助孕,否则要先接受心理治疗,直至评估通过。


3、子宫环境,成功之基


女性的子宫条件是供卵试管婴儿成功着床与发育的关键。任何子宫内膜损伤、子宫腺肌症、子宫内膜炎、息肉或其他病变,都可能成为胚胎着床的障碍,降低手术成功率,甚至威胁母婴安全。因此,良好的子宫环境是手术进行的前提条件。


任何无法治愈的子宫异常都将导致手术无法进行。



4、精子质量,不容忽视


在供卵试管婴儿过程中,男方精子的质量同样至关重要。作为形成胚胎的另一半,精子的数量、存活率及活力直接影响胚胎的质量与后续发育。尽管卵子质量由供卵者提供,但男方仍需通过精液化验检查,确保精子达标。


必要时,还需进行相应的调理治疗,以提升精子质量,为成功孕育健康宝宝奠定坚实基础。


5、年龄要求


我国专家共识指出:受卵者胚胎移植时年龄不应超过52岁。据统计,约60%以上的受卵者年龄超过40岁。受卵者的生育风险会随年龄增加而逐渐增加。


髙龄受卵者受孕后面临的妊娠期、围产期并发症及母婴风险将会明显升高。因此设定适当的年龄上限十分必要。



6、随访


赠卵的临床随访率必须达100%。接受赠卵周期的患者朋友们请务必积极配合生殖中心的随访,从移植胚胎到孕早期、孕中晚期、分娩情况、活产情况,各个环节都需要详细的记录。



二、供卵试管环节



供卵试管婴儿和普通试管婴儿最为关键的区别就在于卵源的不同,不过在流程方面,和普通试管婴儿并没有显著的差异,主要涵盖了以下这 5 个环节:进周前检查、配对卵源、促排取卵(针对捐卵者)、胚胎移植以及抽血验孕。


各环节具体安排:


1、夫妻双方体检


在正式进周之前,夫妻双方需要接受全方位的身体检查,这是为了确保受卵者的身体状况,适合通过供卵来进行试管婴儿治疗。女方,通常得做妇科检查、血常规、性激素六项以及阴道 B 超等项目。


其中,前两项随时都能做,而后两项在月经来潮后的 2 至 3 天进行较为适宜。男方主要是进行血常规检查以及精液化验,精液化验需要在禁欲 3 至 7 天后进行。一般来讲,所有的体检项目在 10 天内就能完成。



但要是受卵者做了染色体检查,结果通常得等一个多月才能出来。所以建议受卵者提前 1 至 2 个月进行体检。要是身体存在某些可能影响供卵试管婴儿成功率的问题,这段时间还能用来进行调理和治疗。


2、匹配卵来源


对于等待卵源的情况,遵循的是先到先得原则。对接受赠卵的患者要依据病情和就诊时间进行排队。据统计,我国每年有上万名妇女需要赠卵助孕完成生育难题, 但每年能够接受到供卵的人群仅有数百人。


85%〜95%需要赠卵治疗的女性由于没有捐赠来源而无法获得治疗。因此登记了受卵的患者朋友需要做好心理准备,等待卵源的时间会比较漫长,且不一定有合适的卵源能够获得治疗。


3、促排卵(捐卵)


供卵试管的受卵者无需参与促排取卵的环节,这样一来,受卵者就能够拥有更多的时间去调节身体,从而以最佳的状态迎接胚胎移植。在受精卵配对完成后,从月经第二天的供卵日开始,会进行 10 至 12 天的促排卵。


在取卵的前一晚,医生会先给受卵者注射一针 HCG,然后在次日早上进行取卵(捐卵者在经期的 13 至 14 天)。另外,取卵当天,男方同样需要前往医院取精。基于辅助生殖技术的发展及成熟,建议受卵者接受卵子捐赠数目为3~5枚。


如果捐赠的卵子质量正常,一个助孕周期约需要3~5枚卵子即可获得理想的妊娠结局。



4、移植胚胎


受卵助孕周期建议采取选择性单胚胎移植。把精卵放置在带有特殊培养液的培养皿中进行受精处理。胚胎培养 3 至 6 天就能够完成移植。倘若受卵者的身体状况不满足要求,或者需要进行染色体筛查和基因诊断,那就得冷冻胚胎。


等待合适的时机再进行冻胚移植。而且要知道,胚胎移植实际上是一个小手术,大概 10 分钟左右就能完成。


5、抽取血液进行怀孕检查


通常来说,胚胎进入子宫腔 3 至 4 天后才会着床,但胚胎着床的时间会受到个体差异的影响,有的受卵者胚胎着床会比较晚。所以,为了让验孕结果更加准确,医生一般会建议受卵者在移植后的 14 天前往医院进行抽血检查。


要是成功怀孕,14 天后还得做 B 超检查,以排除宫外孕的可能。